МИСТЕР ДЕЛЬФИН 🐬

Окончательное решение вопроса антидепрессантов(2 часть, 1 часть ВЫШЕ!)5) А чё пожрать от депрессии и тревожки??? Что эффективно???Н И Ч Е Г О! И вряд ли в ближайшие десятилетия появится хоть что-нибудь немного эффективное. Потому что это болезни ума, которые являются очевидным следствием наличия у нас сознания и разума. Тревожные расстройства – неумение жить с собственной тревогой, которая просто есть, и с ней ничего не поделать, кроме как адаптироваться к ней, и ни одна таблетка не сумеет это сделать, только целенаправленная работа человека; клиническая депрессия – аффективное расстройство, связанное с патологическим проживанием горя утраты, и ни одна таблетка не сумеет за вас разрешить это; подавленное состояние (которое часто и зовут депрессией) – следствие плохого распоряжения ресурсами вашего организма и отсутствия стабильного режима жизни с прочной рутиной, и ни одна таблетка не сможет даровать вам ресурсы не в кредит! 6) Ну а мне АДы помогли! Значит они эффективны!Ну а мне уринотерапия помогла. Вон даже в священных писаниях говорят, что моча и молоко верблюда способны лечить всё на свете, и многим оно помогает. Дальше чё?7) Так что, АДы ВООБЩЕ неэффективны? Ну а вдруг в каких-то случаях?..Нет, и ещё раз – НЕТ! Не существует НИ ОДНОГО подтверждения, что они способны за пациента взять ответственность за свою жизнь, и пройти за него курс психотерапии. Утверждая, что есть какие-то клинические случаи, где АДы эффективны, вы попросту противоречите всей логике, потому что научный консенсус таков: АДы – это вредное плацебо, вызывающее зависимость и рушащее личность. Иначе же конечно, кровопускание и уринотерапия тоже могут быть эффективны, а значит нельзя их отметать!Смиритесь: волшебной таблетки нет. Всё в ваших руках, и только путём длительной и целенаправленной работы вы сумеете достойно зажить.8) Ну а что делать, если нет денег на психотерапию?Страдать. Появятся деньги – страдать со специалистом, ибо вся жизнь – это сплошные страдания, и нет ничего такого в том, чтобы желать умереть, но превозмогать через силу и боль. Потому что таков путь. От ужаса бытия никуда не деться и не спрятаться: остаётся его только принять. И не внутрь.МИСТЕР ДЕЛЬФИН 🐬

Окончательное решение вопроса антидепрессантов(ЧАСТЬ 1)Решил, что здесь лучше оформить в рубрике "вопрос-ответ". Ни на одну из тем не набралось достаточно содержательного материала, а вот тем чересчур много. Поехали.1) Ну а против тревожности-то эффект у АДов есть? Что говорят современные гайдлайны?Если обращаться к научным источникам, то тут у нас небольшое раздолье: с одной стороны, Кирш очень и очень убедительно показал, что весь противотревожный эффект АДов обусловлен плацебо. С другой стороны, Кокрейн в последнем обзоре АДов при тревожке сказали, что они эффективны для погашения симптомов. Тем не менее, это не отменяет силы аргумента Кирша и Монкрифф, что разница в эффекте обусловлена раскрытием ослепления – побочки АДов очень специфичны и сильны, а тревожники более склонны к обращению внимания на них + плацебо на них работает сильнее (сюда же магнитные бури и прочая пурга). Так что в целом нет, разницы с плацебо не наблюдается.Обращаясь к гайдлайнам ЕС, Канады и США, везде видится следующая тенденция:а) Пациенту сначала предлагаем психотерапию (со специалистом и в рамках самопомощи, guided self-help) – это наиболее доказанный, эффективный и безопасный метод.б) Если психотерапия не подошла ни в какую – допускается назначение АДов после должного информирования о всех рисков (Stepped-care model); если человек находится в кризисном состоянии и не способен оплачивать психотерапию – тоже допускается медикаментозная терапия.в) Транквилизаторы во всех случаях крайне не рекомендованы за исключением кризисных ситуаций. И даже СИОЗС рекомендуется отменять после ремиссии в более 6 месяцев. Тем не менее, на первом месте стоят психотерапия и самопомощь по гайдам от врачей.-> АДы оставлены в гайдлайнах для пациентов, которые либо не могут себе позволить ни психотерапию, ни самопомощь, либо не способны следовать указаниям психотерапии и учиться жить с собой. Транквилизаторы же в принципе недопустимы в 99% случаев.2) Ну а Лирику-то можно от тревожности???Просто без комментариев: https://t.me/ekszist/1163) Нет ну а как же использовать фармакологию как поддержку для психотерапии? А что если человек не может с кровати встать???Возражения полностью противоречат всем современным научным данным. Фармакология не имеет никакой доказанной эффективности в лечении психических расстройств. Также ни один практикующий специалист не должен рассматривать психотерапию с пациентом, сидящим на АДах/транквилизаторах/тем более Лирики. Пациент в опьянении – это уже пациend. Подробнее здесь: https://t.me/ekszist/117. 4) А что по побочкам АДов? Ну разве они такие плохие???Ну, во-первых, повышение рисков суицида: https://t.me/alipov_shorts/752. Также рекомендую ознакомиться с прошлой заметкой, где я также затрагивал эту тему. Как и ПОВЫШЕНИЕ рисков рецидива депрессии.Во-вторых, бесчисленное количество побочек, некоторые из них вовсе могут не пройти. Наиболее частые – тошнота, рвота, проблемы с ЖКТ (особенно диарея + запор), сексуальная дисфункция (почти в 80% случаев) – и именно она может не пройти после отмены АДов, сердечно-сосудистые явления (для спортсменов особенно опасно: выносливость может упасть НЕОБРАТИМО), и главное – физическая зависимость, которую в 90-ых на научной конференции, спонсируемой КОМПАНИЕЙ ВЫПУСКАЮЩЕЙ АНТИДЕПРЕССАНТОВ!, переименовали в синдром отмены. Верим, что зависимости нет? 🤡(ЧАСТЬ 2 НИЖЕ!!!)МИСТЕР ДЕЛЬФИН 🐬

Ожидаю всех 7-го мая ориентировочно в 16:00 по МСК на стриме, где мы с моим близким другом будем затирать за качалку и спорт!

7 мая первый научный стрим по качалке.В гостях кандидат химических наук(мастер спорта по жиму) и биоинформатик.

Антидепрессанты – развод гоев на бабки(ЧАСТЬ 2, часть 1 ВЫШЕ)6) Тем не менее, стоит заметить, что само исследование антидепрессантов путём рассмотрения результатов депрессивных шкал изначально неверно, т.к. пациент приходит не за сбитием симптомов, а для улучшения качества и продолжительности жизни. И очень мало исследований концентрируются на этом, остальные считают, что уменьшение депрессивных симптомов = разрешение проблемы (что в корне неверно). 7) При этом исследование на 20 миллионах американцев показало, что приём АДов не способен каким-либо положительным образом повлиять на качество жизни. Остальные же работы показали, что приём АДов ведёт как к повышению риска рецидива депрессии, так и к необратимому повышению суицидальных рисков. Также комбинация из АДов + психотерапии не показывает превосходства в редукции депрессивных симптомов над сугубо психотерапией. Однако же психотерапия имеет доказанные свойства по улучшению качества и продолжительности жизни, минимизации рисков рецидива и суицида. При этом заметим, что антидепрессанты доказанно вызывают сильнейшую физическую зависимость, сопровождающейся как возникающей толерантностью вследствие длительного приёма, так и потенциально необратимыми побочными эффектами (из-за которых сейчас с фарм. компаниями судятся) вместе с сильным синдромом отмены.8 ) Психотерапия становится первой линией рекомендации (В обновлённых гайдлайнах (NICE, 2022) в качестве первой линии при лёгкой и умеренной депрессии предлагается психотерапия (КПТ, медитация осознанности, групповые методы и др.), а не медикаменты.) в коррекции любых псих. расстройств, АДы постепенно уходят на дно и сейчас рекомендованы только при наличии их употребления в анамнезе (в силу развития физической зависимости) либо при тяжёлой депрессии (т.к. человек без сил не способен на психотерапию, но факт в том, что даже здесь АДы не справляются должным образом, и они остаются в рекомендациях сугубо для того, чтобы у таких людей была хоть какая-то надежда, т.к. других методов нет). На деле же только психотерапия способна сделать человека социально адаптированным и лишить его рисков рецидива или обострения расстройства.9) Таким образом, отсутствуют какие-либо надёжные свидетельства в пользу приёма АДов, но мною было описано огромное количество свидетельств против приёма АДов: начиная молекулярными механизмами и моделью депрессии, заканчивая их ухудшением прогноза и качества жизни на фоне бескомпромиссного варианта в виде психотерапии. Так что сам приём АДов означает глубочайшую интеллектуальную недостаточность и не должен рассматриваться на одним практикующим специалистом всерьёз.МИСТЕР ДЕЛЬФИН 🐬