dnevnikdoctora

Такое вот вечерочком на поболтать. Я тоже, кстати, продукт своего продукта *пафосно расчехляет затянутые резинкой для волос письи глазке 🤣

Недавно по ТВ услышала, что есть какие-то природные статины, если верно поняла, в составе есть имбирь и барбарис. То, что природные, меня не удивило, наверное в природе есть всё. Но вот кому такие статины могут подойти? В фармации, в отличие от представлений обывателя об исключительной «химозности» медикаментов, достаточно много природных соединений. Приведу примеры из кардиологии:1⃣первый ингибитор АПФ синтезирован из яда гадюки2⃣варфарин - из сладкого клевера 3⃣аспирин - из ивовой коры4⃣статины - продукты жизнедеятельности грибов5⃣дигоксин - из наперстянкии так далее. Правда в том, что всё это синтезировано, выкристаллизовано, чётко дозировано, облачено в удобную для приёма форму. В случае, когда это ПРЕПАРАТ. В «природном» сырье в первозданном виде (корешки, травы, цветочки, яды, окаменелое дерьмо доисторических пчёл), как и в БАДах (которые часто воспринимаются как дары матери-природы, в отличие от химозности, искусственности и вредоносности препаратов), действующие вещества работают, но дозированы «на глазок», как придётся. Может, излечишься, а может, и отравишься. ✅️Иногда отравиться сложнее, потому что разница между токсической дозой и лечебной очень высока - условные стакан и ложка. ✅️А иногда терапевтическое окно ооочень узкое, буквально с игольное ушко, то есть промежуток между безопасной и токсической концентрацией препарата очень мал. Например, такое узкое окно у дигоксина. В БАДах красного ферментированного риса действующее вещество - монаколин К, это действительно статиноподобное соединнние, по сути однин из первых статинов - Ловастатин. Количество моноколина К значительно варьирует в зависимости от производителя и часто остаётся неизвестным. Вы принимаете его наугад, имея высокую вероятность тех же побочных эффектов, что и от статинов (повышение АЛТ, АСТ, миопатии). В отличие от добавок («природные статины»), статины - это препараты, назначаемые врачом, они регулируются действующим законодательством, прошли тщательные испытания и результаты их применения гораздо более предсказуемы. Это был длинный ответ на вопрос - кому подойдут природные статины. ❗️Мой ответ - никому. ❗️Ответ официальный, из клинических рекомендаций Российского кардиологического общества - тому, кому НЕ показана терапия статинами. Прямая цитата:Красный дрожжевой рис может применяться (может не равно обязан или должен применяться обязательно) у лиц низкого и умеренного риска ПРИ ОТСУТСТВИИ ПОКАЗАНИЙ для приёма статинов. То есть, в тех ситуациях, когда предпочтительно ёмкое, эргономичное, совершенное в своей простоте ничего (в медикаментозном смысле). Ешьте овощи и рыбу, будьте физически активны, при наличии показаний вовремя инициируйте приём нормальной терапии.

Надо ли периодически менять лекарства от гипертонии, чтобы организм к ним не привыкал?Если достигнута цель по АД и самочувствие удовлетворяет, менять ничего не нужно. Но почему пять лет назад давление хорошо контролировалось препаратами, а теперь цифры выше и самочувствие хуже? Означает ли это, что «организм привык»? Нет. Препараты перестали помогать не поэтому, а по другим, возможным, причинам. Приведу примеры, почему «было так, а стало иначе»:1⃣болезнь медленно прогрессирует, выходя из-под контроля;2⃣к Гипертонической болезни (эссенциальной гипертензии) присоединилась вторичная причина повышения давления, наиболее часто причиной "выхода из-под контроля" АД у пациентов возрастных является атеросклеротический стеноз почечной артерии;3⃣присоединилось другое заболевание, например, деменция, и пациент из-за забывчивости нарушает режим приёма препаратов;4⃣возможно, нужно провести ревизию принимаемой терапии, проверить торговые наименования, дозировки, сопутствующую терапию. Пример: пациент начал принимать НПВС, которые снижают эффективность антигипертензивных препаратов. На Западе у врачей есть понятие, что-то вроде «день большой коричневой сумки», когда пациент приносит на приём все принимаемые лекарства и показывает их врачу. Для того чтобы понять, необходима ли коррекция антигипертензивной терапии, любому пациенту требуется периодический контроль АД и наблюдение врача. Своим пациентам я рекомендую автоматический тонометр B. Well Swiss PRO-35 ml ad ✅️надёжный прибор, имеющий европейский сертификат качества✅️одобрен экспертами Российского кардиологического общества✅️сохраняет 30 последних измерений для удобного ведения дневника АД✅️корпус тонометра маленький и прочный (можно брать с собой)✅️манжета имеет анатомический крой для комфортной процедуры, она действительно очень удобнаяСсылка на тонометр PRO-35 ml ad Ссылка на все тонометры B. Well В. Well в России Реклама. АО «Альфа-Медика», ИНН: 7726235982. Erid: 2VtzqviVPfE

Записывайте ✍️✳️Цитрат магния - для желчеоттока и лечения запора;✳️Малат магния - повышает выносливость без слабительного эффекта;✳️Глицинат магния - для лечения хронической усталости;✳️Трионат магния - для здоровья мозга. Всё это мне напоминает старый анекдот: «Вот тебе таблетка (ломает пополам), одна половинка от головы, вторая от %опы». Ради той чуши, что написана выше, мне пришлось посмотреть несколько рилсов странных людей, ряженых в белые халаты. Кстати, показания мракобесов расходятся, половинки иногда нужно поменять местами. Ну и, соответственно, актуальный вопрос к кардиологу: А какую форму магния выбрать и принимать для здоровья сердечно-сосудистой системы? ОТВЕТ - НИКАКУЮ. Магний, действительно, очень важный микроэлемент, он участвует во множестве процессов в организме, включая регуляцию сердечного ритма, поддержку нормального уровня артериального давления и участие в метаболических процессах, происходящих в миокарде:1⃣Гипертензия.Исследования показывают, что магний может помочь в снижении артериального давления, согласно рекомендациям профильных сообществ, увеличение потребления магния может быть полезным в рамках комплексного подхода к лечению гипертонии.2⃣Сердечная недостаточность.Европейское общество кардиологов (ESC) указывает, что магний может быть полезен для пациентов с сердечной недостаточностью, так как он способствует улучшению функции миокарда.3⃣Аритмии. Магний может помогать в профилактике и лечении некоторых типов аритмий. 4⃣Риски сердечно-сосудистых катастроф. Уровень магния в крови может коррелировать с риском инсульта и инфаркта миокарда.Но есть нюанс. Все вышеизложенное касается ПРОДУКТОВ ПИТАНИЯ, а не ДОБАВОК/ПРЕПАРАТОВ МАГНИЯ. Чтобы поддерживать нормальный уровень этого микроэлемента, рекомендуется включать в рацион следующие продукты: ✅️Орехи и семена ✅️Зелёные листовые овощи и овощи в принципе✅️Бобовые ✅️Цельнозерновые продуктыДобавки с магнием не показали своей эффективности в отношении профилактики и лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы, за исключением ситуаций, когда был лабораторно доказан дефицит Мg. Вот только ситуации это очень не частые и касаются в основном грубых нарушений работы органов и систем (например, почек или ожоговая болезни или крайней степени истощения). Магний, назначенный "для поддержки сердечка" - не работает. Из овощей, бобовых и орехов - работает.

Одна из составляющих кардиометаболических заболеваний. Жировая болезнь печени (MASLD). Лечение.📌Статью подготовила врач-терапевт, гастроэнтеролог - Сухарева Ольга Сергеевна 👩🏻‍⚕️➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖1⃣Снижение веса путем изменения образа жизни является методом лечения первой линии при жировой болезни печени, однако его эффективность ограничена низким уровнем соблюдения рекомендаций.На сегодняшний день нет другого супер доступного и эффективного лекарства от жировой болезни печени, поэтому, чтобы не расстраивать пациентов, врачи назначают всё подряд: расторопша, янтарная кислота, гептрал, эссенциале, урсосан и т.д. 2⃣Ведутся активные разработки таких лекарств. На эту роль уже претендовали ингибиторы SGLT2, сейчас исследуются и другие препараты, но на сегодняшний день важна четкая информированность пациента, мотивационное консультированию по этому вопросу и приверженность здоровому образу жизни.Нужно четко понимать, что печень разрушается из-за висцерального жира, а единственный способ его убрать - спорт. Кто-то скажет, что у него нет лишнего веса, а стеатоз ставят, так почему же? На самом деле бывают пациенты с КАХЕКСИЕЙ (дефицитом веса), очень хрупкие и худенькие на вид, но при этом с висцеральным ожирением.Ведь опаснее всего - это внутренний жир, который откладывается на внутренних органах. А он берется из-за общей нетренированности организма, сидячего образа жизни и несбалансированного питания. А еще алкоголь.📍Кстати, несколько систематических обзоров показали, что физические упражнения даже на низком уровне, без сопутствующей потери веса, могут снизить уровень внутрипеченочных липидов. Вот так! Круто же?А как питаться❓Средиземноморская, сбалансированная диета является единственной диетой, рекомендованной в качестве потенциальной терапии MASLD несколькими научными обществами: Европейской ассоциацией по изучению печени, Европейской ассоциацией по изучению диабета и Европейской ассоциацией по изучению ожирения.Подающее надежды лекарство от жирового гепатоза - ресметиром.Это пероральный агонист рецепторов тиреоидных гормонов β (THR-β) для воздействия на основные причины стеатогепатита, связанного с метаболической дисфункцией.В марте 2024 года ресметиром был одобрен для использования (в рамках ускоренного одобрения) в сочетании с диетой и физическими упражнениями для лечения взрослых с нецирротической формой жировой болезни печени, с умеренным или выраженным фиброзом печени (соответствующим стадиям фиброза F2–F3) в США.