ЗАБЫВАЮ И ПУТАЮ СЛОВА. ЧТО ДЕЛАТЬ? Довольно часто ко мне обращаются с такой жалобой, опасаясь начала деменции. Обычно я предлагаю в таком случае пройти Монреальскую шкалу. Она представляет из себя набор заданий для оценки разных видов когнитивных функций, от зрительно-конструктивных навыков (нарисовать часы, скопировать фигуру) до речи (повторить сложносочиненную фразу, назвать максимальное количество слов на определенную букву). В большинстве случаев заполнение Монреальской шкалы показывает норму. В таких случаях я предлагаю дополнительно пройти шкалу депрессии Бека и шкалу тревоги Шихана. Тревожные и депрессивные расстройства встречаются куда чаще деменции, особенно у молодых пациентов. При этом психические проблемы значительно ухудшают когнитивные способности, иногда мы даже сталкиваемся с “псевдодеменцией” на фоне тяжелой депрессии. Я обычно объясняю пациентам это явление по аналогии с компьютером: «У мозга, как у компьютера, ограниченная оперативная память. Если она забита тревожными мыслями, то у мозга просто не останется ресурса на более сложные вычисления.»Если вы любите более научные объяснения, то можете почитать большой пост о связи деменции и депрессии. Хорошие новости в том, что когнитивные нарушения на фоне тревожного и/или депрессивного расстройства обычно являются обратимыми. В таких случаях мы обычно используем антидепрессанты, которые приводят к улучшения не только настроения, но и когнитивных функций. Однако, если Монреальская шкала показывает признаки нарушения речи и когнитивного снижения, то может потребоваться более серьезное обследование. Это могут быть некоторые анализы, чтобы исключить общие заболевания, влияющие на мозг (например, ТТГ, чтобы исключить нарушение функции щитовидной железы, гликированный гемоглобин, чтобы исключить сахарный диабет и т.д.). Также обычно требуется МРТ головного мозга, чтобы исключить опухоль или инсульт в речевой области. Я веду прием в клинике доказательной медицины Рассвет в Москве. Также вы можете задать любые интересующие вас вопросы онлайн в рамках услуги Чата со мной.
Оставить комментарий/отзыв