Терапевт & Гастроэнтеролог

12 июля родилась моя дочка 🤍

«МарьВанна, у вас же общий белок снижен! 65 г/л. Это не дело, вы, очевидно, недоедаете! Будем поднимать до хороших цифр - 75-80, вот это будет отличная поддержка и защита организма.»🤡И всё равно, что женщина ест каждый день сыр, яйца, курицу, и как бы вообще не голодает...Давайте разбираться❤️Общий белок - биохимический показатель крови, который отображает ВЕСЬ белок в организме. Основная масса приходится на альбумин (60 % от общего количества белков плазмы). Его синтезирует печень. А еще глобулины, фибриноген, ферритин, другие белки острой фазы, которые могут повышаться при воспалении.Причины СНИЖЕНИЯ ОБЩЕГО БЕЛКА (ниже 60 г/л):▪️Цирроз печени. Если печень умерла, то она не сможет синтезировать белок. Нет, цирроз печени врачи не пропустят, это очень тяжелое заболевание.▪️Генетическое снижение определённых иммуноглобулинов (IgA,IgG,IgM)▪️Нарушение всасывания (редкие болезни по типу целиакии и других энтеропатий)▪️Тяжелые ожоги и болезни почек (потери белка с мочой, что легко видим по общему анализу мочи)▪️Что еще? Попили побольше водички? ➡️Белок снижен. Вы беременны, и объем циркулирующей крови повышен? ➡️ Белок тоже будет снижен. Это просто разведение и относительное снижение, а не фактическое!▪️Тяжелая форма недоедания или сильно ограничительная диета. Повторюсь - тяжелая. Как была в блокадном Ленинграде.Повышен общий белок? (80-83 г/л и выше)➖Возможно обезвоживание, отравление, диарея ➖Любое воспаление, инфекция➖Некоторые виды рака (миелома как самый очевидный пример)Не нашли тут пункта "хорошее, высокобелковое питание?". Я тоже нет. Успокоила всех с белком 64 г/л?)

А вы слышали, что некоторые специалисты оценивают питание пациента с помощью лабораторного показателя «общий белок»❓Общий белок 65!! Всё, значит ты недоедаешь белка 🫣Вот думаю, стоит ли написать статью, почему мы 🔠🔠опираемся на этот показатель при оценки рациона? Или лучше про генетические тесты❓ 🤔

Видеть за пациентом человека…Знаете, иногда бывает такое равнодушие от врачей, что ты понимаешь: его абсолютно не волнуют мои чувства. Сталкивались с таким? Я - да, ведь я тоже бываю в роли пациента. И до сих пор вот уже 9 месяцев нахожусь в этой роли. Врач делает свою работу, дает рекомендации, и, вроде, всё профессионально, доктор страхуется, чтобы максимально снизить все риски, но.. остается глухим к твоей внутренней боли.Хотя зачастую пациента в кабинет приводит больше страх, тревога, изнеможение, а не фактическая угроза жизни и здоровью, и так важно получить эту поддержку. 🫂 Конечно, врач - не психолог, я прекрасно понимаю, что на всех не хватит ресурса, особенно на потоке, но лично я как эмпат не брала больше трех смен в неделю и 5-6 пациентов в день. Конечно, это влияло на стоимость консультации, но также влияло и на мое общение с человеком, на мою вовлеченность. Я вижу в нем человека и слышу его. Вот эта девушка очень боится гастроскопии и наркоза. Я должна это учесть, а не просто сказать, что процедуру важно выполнить, и точка.А этот мужчина уже потратил больше 100.000 рублей и так и не обнаружил причины боли. Он не успокоится, пока не найдет ответы на свои вопросы. Что ему сказать? «Давайте подумаем вместе и рассмотрим 2-3 наиболее вероятные? Так ли они опасны?»А эта женщина плачет, потому что устала. Вся жизнь вращается вокруг туалета, слабительных, «подстраивания» каждого дня под такую рутину, конца и края не видно..Как жаль, что всё это сложно осуществимо, а чувствительные специалисты быстро выгорают и уходят.

🔠🔠🔠🔠🔠🔠🔠🔠🔠Вообще, это маркетинговый термин, который преподносит продукт как супер-пупер оздоравливающий. Ну, возьмем, например, семя льна и авокадо.Это действительно очень полезные продукты. Хорошие жиры, омега-3, клетчатка, фитостеролы и т.д.Мы правда имеем все основания полагать, что эта еда принесет определённую пользу организму.Но вот сделает ли она организм здоровее в целом? Сомнительно. Ведь здоровье - комплексное понятие. Без полноценного сна и адекватной физической активности можно хоть объесться ягодами Годжи, но риски гипертонии останутся такими же… Льняное масло тоже не сильно спасет от гиперхолестеринемии, особенно от наследственной. То же самое касается псиллиума. Да, это очень крутая штука, и я активно его назначаю, но без комплексного подхода риски полипов кишечника будут не ниже, чем у остальных людей. Вдруг вы пьете псиллиум, а остальное время налегаете на фастфуд и печеньки, а в зал ходили год назад :)Но, в целом, я люблю суперфуды продукты с высокой пищевой ценностью. ❤️Поэтому стараюсь ежедневно включать в свой рацион самые разные овощи, фрукты, орехи, бобовые. ♨️ Кстати, обычная фасоль куда питательнее распиаренного авокадо. 🥑 Для интересующихся: все лайфхаки касательно здорового питания можно узнать тут.