Невролог Стецкая Татьяна | ️doctor_steckaya 💊🩺

В своей практике часто назначаю антидепрессанты. Не только при депрессии, но и при других состояниях, где они доказали свою эффективность: ✅ Хроническая мигрень ✅ Хроническая головная боль напряжения✅ Хроническая инсомния (нарушения сна)✅ Хронические болевые синдромы (фибромиалгия, нейропатическая боль и др.) Но в последнее время ко мне все чаще приходят пациенты с тревожными расстройствами и депрессией — их стало настолько много, что пришлось углубленно изучить эту тему.Что я для этого сделала? — Прошла специализированные курсы по диагностике аффективных и тревожных расстройств.— Изучила десятки научных статей и клинические рекомендации.— Стажировалась у ведущих психиатров, чтобы назначать терапию максимально точно и не пугаться, если что-то идёт не так.💬 Одна из самых запоминающихся фраз от пациентки после правильно подобранного лечения:"Раньше я жила с ощущением, словно у меня порок сердца, а после терапии — будто мне сделали операцию."⚠️ Важно: антидепрессанты — не БАДы и не «витамины для настроения». Их должен назначать только врач, строго по показаниям и с индивидуальным подбором дозы.А этот шуточный ролик — напоминание, что многие "страшные вещи" на фоне лечения оказываются не такими уж и страшными.@doctor_steckaya

Пару месяцев назад ко мне на прием пришел пациент с генерализованным тревожным расстройством. Разумеется, жалоб было очень много от головной боли до нарушения сна, но в основе все-таки лежит ГТР.Я назначила ему антидепрессанты. И знаете, до меня пациент уже прошел через множество схем лечения, сменил немало врачей. Последние два доктора, как и я, придерживались принципов evidence-based medicine — наши подходы совпадали. Прошло два месяца… и вдруг вижу знакомую фамилию в списке записей. Промелькнула мысль: "Неужели начал терапию и пришел за коррекцией дозы?"Спойлер — нет.Не убедила. Не смогла достучаться. Такое бывает, особенно если расстройство годами живет в человеке, как незваный гость. Но! Пациент пришел ко мне второй раз — значит, доверие все-таки появилось. И это уже победа. Мы снова прошлись по всем симптомам, объяснила, что причина не в остеохондрозе, не в зажатых сосудах и ... порекомендовала начать лечение антидепрессантами (да, та же схема, что и на 1 приеме).И вот сегодня хочу затронуть очень щекотливую тему.Мы, врачи, назначая лечение, часто уверены: «Ах, какие же мы молодцы! Поставили точный диагноз, подобрали идеальную схему!»Но статистика — вещь беспощадная. Пациенты читают форумы, заглядывают в разделы с побочками, ищут второе мнение… А там — специалисты, которые игнорируют исследования, уверенно предлагают «что-то своё», а порой и меняют диагноз — лишь бы пациент почувствовал: «Вот оно, то самое лечение для сосудов, кровотока!» (не зря же заплатил). И вот что я хочу донести (ведь даже за 50–60 минут приема иногда невозможно сказать всё): 1. Тревожное расстройство — это искаженное восприятие действительности, особенно будущего. Мозг застревает в режиме «А что, если… терапия не сработает, мне станет хуже, у меня появятся побочные эффекты и т.д»— и вот эта самая неприятная часть симптомов, с которыми мы боремся. Поэтому я всегда задаю вопрос-антипод, чтобы попытаться внести разлад в дисфункциональные мысли: «А что, если терапия сработает? Что, если через несколько месяцев вы поймаете себя на мысли, что тревога больше не диктует вам правила? Что, если эти мысли «а вдруг…» станут тише, а потом и вовсе уйдут?» Мы договорились, что пациент еще раз обдумает терапию и параллельно начнет КПТ с психологом. Конечно же я порекомендовала консультацию психиатра (но было сразу сказано, что никуда он больше не пойдет).Посмотрим, что из этого выйдет🤔 но в очередной раз убеждаюсь как же важна коммуникация и доверие. Можно считать себя самым лучшим специалистом, но это не исключает того, что лечение так никогда и не начнётся.P.S. Честно делюсь разными ситуациями с приема, чтобы у вас не складывалось ощущение, что все всегда идеально.

За последние сутки нас стало гораздо больше — и я искренне рада каждому! 🥰 Решила обновить пост-знакомство, чтобы вы узнали меня получше.Я — врач-невролог, сомнолог, работаю со взрослыми и с детьми. Но, как у любого специалиста, у меня есть свои «любимые» направления: нарушения сна, головные боли, расстройства развития (задержки речи, детские истерики, проблемы с вниманием и другие моменты, которые так волнуют родителей). Мой подход — это доказательная медицина. А значит: 🔹 я не назначаю ноотропы «для профилактики», 🔹 не верю в волшебные таблетки, «запускающие» речь и не рекомендую процедуры типа БАК, Томатис🔹 не ставлю ВСД и не направляю на устаревшие исследования вроде РЭГ, 🔹 и уж точно не советую «прокапываться два раза в год». Знаю, для кого-то это непривычно, но именно так работает медицина в развитых странах. И я веду этот блог, чтобы делиться знаниями, уберечь вас от лишних назначений и помочь разобраться в том, что действительно важно для здоровья. Я веду очные приемы в 2 городах:▪️Москва, "Лор-центр Василенко", +7 910 495-55-54▪️Курск, клиника "Медиасс", +7 961 169-79-79Запись через администраторов, но будьте готовы к листу ожидания — я стараюсь уделять каждому пациенту достаточно времени. Также провожу онлайн-консультации, но они возможны не во всех случаях — подробности можно уточнить на сайте. А ещё я… просто человек, у меня есть семья: сын Тимур, ему десять лет и муж, врач-стоматолог ортопед - Стецкий Николай Александрович.В моем блоге не только сухая медицинская информация, но и клинические случаи, заметки с приёма, а также обзоры на интересные сериалы, места и товары, которые мне понравились.Этот блог — место, где переплетаются профессия и жизнь, наука и душевность. Где можно обсудить и серьёзные темы, и простые человеческие радости. Где я искренне хочу, чтобы вы чувствовали себя комфортно.Спасибо, что вы здесь. До встречи в новых постах! ♥️P.S А пока оставлю ссылку на подборку популярных постов --> ГИД

⚡️Папка с детскими врачами, которым можно доверять.Собрала для вас подборку детских врачей, к которым мне не стыдно направить своих пациентов. Все коллеги ведут практическую деятельность, имеют научный и доказательный подход и всегда в курсе новых актуальных знаний в своей специальности.🩺Педиатр - Станислав Андриянов. Основатель клуба «Мне только спросить» для родителей. Рассказывает о детских болезнях, а также о здоровых детях (развитие, вакцинация, питание) на понятном языке.👼Неонатолог - Владислав Ченчак. Эксперт в области ухода за новорожденными, грудного вскармливания и раннего развития детей. Ведет крупнейший образовательный проект о беременности и родах для будущих мам.🍭Детский эндокринолог - Юлия Сидорова. Мастхэв для тех родителей, которые хотят, чтобы период полового созревания у ребенка прошел хорошо, а рост был достаточным. Все о гормональных нарушениях детей и о том, как их предупредить. 🦷Детский стоматолог - Анастасия Белолипецкая.Зубная боль, лечение, наркоз - хотите избежать всего этого в жизни своего ребёнка? Тогда изучение и применение информации из канала Анастасии - must do! ✅🚑Врач детской скорой помощи - Молодой Дмитрий Викторович.В понятной форме рассказывает о Первой помощи детям. Что делать, если назначенное педиатром лечение не помогает. Когда нужно срочно вызывать 03, а когда можно дождаться врача.Автор книги для родителей "Всё, что нужно знать о здоровье детей. Неотложная помощь, советы педиатра".✅ДОБАВИТЬ ВСЕХ ВРАЧЕЙ ОДНОЙ КНОПКОЙ

Дорогие коллеги!Сегодня, в День медицинского работника, от всей души поздравляю с нашим профессиональным праздником💐 Когда-то, окончив университет, я представляла медицину иной – но с годами, через опыт, ошибки и победы, взгляд на многие вещи изменился. Однако одно остаётся неизменным: ни разу не пожалела о своем выборе — профессии врача.Желаю всем коллегам, чтобы труд ценился по достоинству, здоровье и силы никогда не подводили, а в душе не угасала искра, которая когда-то привела нас всех в медицину💫