Инна Тулина хирург онколог

Вчера был День Собаки! 🐶 Делитесь в комментариях породами и фото ваших хвостиков! Пусть все увидят, какие замечательные собаки живут рядом с нами!

Это хирургическое удаление большого доброкачественного полипа

Это онкологическая операция. Полип был с клетками рака.

«Всего один полип и такой большой кусок кишки удаляют…» - написали мне в комментариях под постом, где я показываю удаленный по поводу ракового полипа участок кишки. На первый взгляд, действительно, может показаться, что «полип удаляют с большим участком кишки». На самом деле, мы удаляем не полип — полип пациентке удалили по месту жительства. Мы лечим рак: в полипе успели появиться клетки аденокарциномы (рака), они проросли подслизистый слой стенки кишки. Это значит, что с вероятностью 15-20% клетки аденокарциномы успели дать метастазы в лимфоузлы. А это значит, что нам нужно выполнить D2 или D3 лимфодиссекцию. То есть, удалить питающие опухоль сосуды вместе с брыжейкой, так как анатомически лимфатические узлы лежат по ходу артерий. Поэтому размер удаленного участка кишки определяется зоной кровоснабжения удаленного сосуда. И по онкологическим меркам я удалила совсем небольшой участок кишки. Ведь стандартная операция по поводу опухоли толстой кишки — это гемиколэктомия, когда удаляется буквально половина кишки — около 60-90 см. Хочу сказать несколько слов и про удаление полипов. Наши специалисты никогда не прибегают к хирургическим методам — эта процедура выполняется колоноскопом, которым удаляют даже большие ворсинчатые полипы размером 8-14 см2. Поэтому если эндоскопист говорит, что полип надо удалять хирургически, имеет смысл найти другого специалиста, который удалит полип эндоскопом и сохранит кишку. Только в исключительных случаях, когда полип невозможно удалить эндоскопом, мне приходится удалять большие доброкачественные полипы хирургически. Тогда удаляется совсем небольшой участок кишки — такие операции я тоже выполняю. Кстати, пример с хирургическим удалением полипов наглядно показывает, почему полипы я рекомендую удалять маленькими: они постоянно растут, и большие полипы иногда просто невозможно потом удалить колоноскопом. Если вы хотите сделать операцию у меня, запишитесь на прием по тел. +7 (499) 322-03-11 или по ссылке.А чтобы узнать, есть ли в кишечнике полипы и избавиться от них до того, как в них появятся раковые клетки, делайте колоноскопию, хорошо подготовиться к которой можно по моей памятке.

В своем видео я говорю, что опухоль анального канала за время лечения осложнений, вызванных химиолучевой терапией, продолжала расти внутри малого таза. Она вышла за пределы стенки кишки и начала подрастать к крестцу и в мышцы, поднимающие задний проход. Эта ситуация на схеме обозначается Т4. Такая опухоль называется местнораспространенной — она глубоко врастает в окружающие ткани и даже подрастает к соседнему органу.Так как в малом тазу все органы очень тесно соседствуют друг с другом, опухоль может поразить простату, семенные пузырьки, половой член, влагалище, шейку матки или матку, яичники, мочеточники, уретру, позвоночник, нервы, сосуды или мышцы.Чтобы выздороветь, опухоль нужно удалить целиком. Поэтому при хирургическом лечении опухоли T4 недостаточно будет удалить только кишку и лимфоузлы. Нужно будет удалить еще тот орган или часть органа, по направлению к которому опухоль начала своей рост. В данном случае это крестец. Поэтому когда я говорю, что рак нужно лечить быстро, я ничуть не преувеличиваю. Опухоль растет каждый день, и мы никогда не знаем, как быстро она достигнет состояния Т4. Иногда в течение всего 2 недель опухоль может стать неоперабельной и закрыть пациенту дорогу к выздоровлению. Для лечения опухолей T1-Т3 требуется только удаление участка толстой кишки с лимфодиссекцией. Для лечения опухолей Т4 требуется полное или частичное удаление соседнего органа. Стому я тоже вывожу по авторской запатентованной методике, которая на протяжении десятков лет надежно профилактирует появление парастомальных грыж и позволяет сохранить высокое качество жизни.Если вы хотите сделать такую операцию у меня, свяжитесь с моим ассистентом по тел. + 7 (499) 321-03-11 и запишитесь на консультацию или онлайн беседу. Или запишитесь по ссылкеПолное обследование экспертного класса мы проводим всего за 2 дня и в течение недели я возьму пациента на операцию.