Optimus Medicus

Новые формы медицинской документации для амбулаторно-поликлинического звенаОбращаем внимание уважаемых медицинских работников на то, что с 1 сентября 2025 года вступит в законную силу Приказ Минздрава России от 13.05.2025 N 274н "Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медорганизациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков их ведения".Минздрав актуализировал унифицированные формы медицинской документации, которые используются при оказании амбулаторной медицинской помощи. В картах амбулаторных пациентов на главной странице появились новые графы: адрес электронной почты, информация о гражданстве, сведения о доверенном лице, которому может быть передана медицинская информация с указанием его контактов. В обновленной форме разделены сведения о регистрации по месту жительства и по месту пребывания, а также исчезла графа об уровне образования застрахованного. На титульном листе добавлена строка о нуждаемости в паллиативной помощи («да/ нет»). В талоне пациента, получающего медпомощь в амбулаторных условиях, расширен раздел травмы: отдельно будут собирать статистику о бытовом и школьном травматизме. Ранее она вносилась в графу «прочее».Информацию о диагнозах следует вносить в соответствии с кодом МКБ. Правда, в новой форме нет ссылки на номер используемой классификации (в действующей редакции это МКБ-10). Кроме этого, наравне со сведениями о проведенном обследовании и лечении необходимо отражать информацию о медицинской реабилитации (ранее не упоминалось). Также напоминаем, что Минздрав обновил правила проведения эндоскопических и функциональных исследований.  Приказ Минздрава России от 14.04.2025 N 206н "Об утверждении Правил проведения эндоскопических исследований" – вступает в силу 1 сентября 2025 года. Приказ Минздрава России от 14.04.2025 N 205н "Об утверждении Правил проведения функциональных исследований" – вступает в силу 1 сентября 2025 года. В процессе проведения эндоскопического исследования врач имеет право принять решение об изменении объема и характера процедуры от изначально запланированных, а при неготовности пациента к процедуре или выявлении противопоказаний — отказать в ее проведении. Это нужно отразить в бумажном или электронном протоколе, указав причину отказа. Протокол подписывает врач-эндоскопист, а если проводилась консультация — также врач, ее проводивший. 🔺Подписаться на канал🔺Задать вопрос юристу в чате

Пациент спрашивает, как стать донором крови и какие преимущества дает донорство?Если пациент задает такой вопрос, лучше кратко, но все же на него ответить, сразу не направляя его получать ответы у других узких специалистов, у пациента должно быть время поразмышлять.Расскажите пациенту, что сдача крови может быть безвозмездной, а может быть возмездной. При безвозмездной сдаче крови доноры обеспечиваются бесплатным питанием или его денежной компенсацией, имеют право на первоочередное приобретение льготных путевок на лечение. Почетные доноры имеют право на ежегодный оплачиваемый отпуск в удобное время, внеочередную медпомощь, первоочередное приобретение льготных путевок на лечение, ежегодную денежную выплату.В день сдачи крови на безвозмездной основе донора обеспечивают бесплатным питанием за счет организации, осуществляющей деятельность по заготовке донорской крови (часть 1 статьи 22 ФЗ от 20.07.2012 N 125-ФЗ "О донорстве крови и ее компонентов").Допускается замена бесплатного питания денежной компенсацией в некоторых случаях. К ним относятся сдача крови с использованием мобильных комплексов заготовки крови, подача донором письменного заявления о замене бесплатного питания денежной компенсацией и сдача крови в помещениях федеральных органов исполнительной власти, в которых предусмотрена военная и приравненная к ней служба (пункт 1 Приказа Минздрава России от 26.04.2013 N 265н "О случаях возможности замены бесплатного питания донора крови и (или) ее компонентов денежной компенсацией и порядке установления ее размера").Если донор подал заявление о замене бесплатного питания денежной компенсацией, то ему будет выплачена денежная сумма, равная 5% от действующей на дату сдачи крови величины прожиточного минимума трудоспособного населения, установленной в субъекте Российской Федерации, на территории которого совершена сдача крови. При этом, если донору заменили бесплатное питание денежной компенсацией – сдача крови считается бесплатной.  Если донор безвозмездно сдаете кровь в течение года в объеме, равном двум максимально допустимым дозам крови, то ему предоставляется право на первоочередное приобретение по месту работы или учебы льготных путевок на санаторно-курортное лечение. Объем максимально допустимой дозы определяется врачом при обследовании. Донорам, безвозмездно сдающим кровь, субъектом РФ могут предоставляться меры социальной поддержки, в том числе в виде денежного вознаграждения. Однако сдача крови, за которую предоставлены меры социальной поддержки, как правило, не учитывается для присвоения статуса почетного донора (например, п.п. 1, 2, 4, 9 Положения, утв. Постановлением Правительства Москвы от 11.02.2013 N 51-ПП).  В день сдачи крови, а также в день медицинского обследования донор освобождается от работы. Если в этот день донор все же вышел на работу, то по согласованию с работодателем ему предоставляется другой день отдыха. После каждого дня сдачи крови работнику предоставляется дополнительный день отдыха, который по его желанию может быть присоединен к ежегодному оплачиваемому отпуску или использован в другое время в течение года после дня сдачи крови (ч. 1, 2, 4 ст. 186 Трудового Кодекса РФ).🔺Подписаться на канал🔺Задать вопрос юристу в чате

Видеосъемка в медицинских организациях. Часть 2.Как мы говорили и ранее, специального запрета на фото-, видеосъемку в медорганизациях не существует. Некоторые учреждения по собственной инициативе устанавливают в общих помещениях и кабинетах фото- и видеокамеры, такая запись может осуществляться в целях защиты прав и законных интересов записывающего (снимающего), фото- и видеозапись (съемку) могут осуществлять пациенты либо само медучреждение, последнее - для контроля режима работы работников, для обеспечения безопасности или в иных законных целях. Запись также вправе осуществлять - с согласия или по просьбе пациента - его родственники или иные сопровождающие лица, когда тот не в состоянии записывать (снимать) самостоятельно. Если фото- и видеосъемку осуществляет медучреждение, предупреждение об этом должно быть размещено на доступном для посетителей месте. Находящиеся в медучреждении лица, исключая медработников, не могут быть основным объектом съемки - записываться должна лишь окружающая обстановка. При этом Конституционный Суд РФ указал, что законодатель, исходя из того, что каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь и что здоровье - высшее неотчуждаемое благо, без которого утрачивают свое значение многие другие блага и ценности, признал особый общественный интерес к перечисленным сведениям о лицах, профессионально занятых оказанием медицинской помощи. Из-за необходимости обеспечения врачебной тайны (ст. 13 ФЗ от 21.11.2011г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ») и защиты персданных граждан запрещено записывать (снимать) оказание медицинской помощи, в том числе в кабинетах врачей, другим пациентам. Такая запись (съемка) возможна лишь с разрешения указанных лиц. Данная позиция продиктована требованиями Конституции РФ (ч. 1 ст. 23) о том, что каждый имеет право на неприкосновенность частной жизни, личную и семейную тайну, защиту своей чести и доброго имени. Как закреплено в ч. 1, 8, 9 ст. 9 ФЗ от 27.07.2006 N 149-ФЗ  "Об информации, информационных технологиях и о защите информации", ограничение доступа к информации устанавливается федеральными законами и актами Президента РФ в целях защиты основ конституционного строя, нравственности, здоровья, прав и законных интересов других лиц, обеспечения обороны страны и безопасности государства. Запрещается требовать от гражданина (физического лица) предоставления информации о его частной жизни, в том числе информации, составляющей личную или семейную тайну, и получать такую информацию помимо воли гражданина (физического лица), если иное не предусмотрено федеральными законами. Порядок доступа к персданным граждан (физических лиц) устанавливается Законом о персданных. В соответствии с п. 1 ст. 152.2 ГК РФ, если иное прямо не предусмотрено законом, не допускаются без согласия гражданина сбор, хранение, распространение и использование любой информации о его частной жизни, в частности сведений о его происхождении, о месте его пребывания или жительства, о личной и семейной жизни. Не являются нарушением правил, установленных абз. 1 п. 1 ст. 152.2 ГК РФ, сбор, хранение, распространение и использование информации о частной жизни гражданина в государственных, общественных или иных публичных интересах, а также в случаях, если информация о частной жизни гражданина ранее стала общедоступной либо была раскрыта самим гражданином или по его воле. Что же касается фото - и видеозаписи пациентов медработниками – такие действия обоснованы в случае, если в отношении медработника совершается правонарушение, также медработник может вести запись, если правонарушение совершается в отношении другого пациента или работника медорганизации. 🔺Подписаться на канал🔺Задать вопрос юристу в чате

Видеосъемка в медицинских организациях. Часть 1. В нашем чате неоднократно задавали вопрос по поводу правомерности видеосъемки медработников, находящихся на рабочих местах в рабочее время, и этот вопрос возникает не просто так, а потому, что законодателем напрямую не урегулирован. Как мы понимаем, чем меньше деталей в законе – тем больше нюансов на практике, и тем чаще возникают диаметрально противоположные точки зрения по одному и тому же поводу. В этой связи мы не претендуем на «наиболее правильную» точку зрения, но так или иначе ее выразим.Как бы нам самим не было печально – запретить пациенту производить видеозапись приема врача мы не можем, как минимум потому, что прямого запрета снимать – не существует. Пациент может сказать, например, что у него плохая память, и чтобы не забыть назначения и рекомендации – он их зафиксирует на видео, чтобы дома еще раз посмотреть. Снимать – можно, а вот распространять – нельзя (под распространением мы понимаем размещение видеофайла в сети «Интернет» или предоставление в распоряжение неопределенного круга лиц иным способом).Можно сказать, что врач — публичная профессия, которая подразумевает общение с большим количеством людей, в связи с чем не представляется возможным сокрытие данных сведений, хотя бы потому, что в силу закона на официальных сайтах медорганизаций размещается информация о медработниках, осуществляющих в данной медорганизации свою трудовую деятельность.Также нам известны случаи, когда в медорганизациях локальными нормативными правовыми актами выражается запрет для пациентов на видео – (фото-, аудио-) съемку медработников, однако, локальным нормативным актом сложно ограничить право гражданина, которое напрямую не ограничено федеральным законодательством. Часть граждан, действительно, воспринимает такое ограничение адекватно, другая же часть демонстративно и провокационно утверждает, что «это общественное место – хочу – и снимаю». С тем учетом, что и пациенты читают посты в данном ТГ-канале, хочется их уверить в том, что не надо снимать врача, если он этого не хочет. Проявляйте уважение к медработнику, только при полном взаимопонимании и уважении мы можем достигнуть положительного результата – то есть эффективного и качественного лечения. Да, многим медработникам этот факт весьма неприятен, и хочется все же найти какую-то зацепку, чтобы избежать видеосъемки на приеме врача, можем лишь посоветовать несколько «лайфхаков» но не на тему «как избежать», а на тему «что можно сказать на камеру»: - озвучьте, что не даете пациенту (другому лицу с камерой) свое согласие на обработку ваших биометрических персданных; - сообщите, что снимающий совершает правонарушение, предусмотренное ч. 2 ст. 13.11 КоАП РФ «Обработка персданных без согласия в письменной форме субъекта персданных в случаях, когда такое согласие должно быть получено в соответствии с законодательством РФ в области персональных данных»; - поставьте снимающего в известность, что запрещаете хранить ваше изображение, а также распространять его любыми возможными способами;- озвучьте, что в связи с особенностями Вашего эмоционального восприятия процесса видеосъемки, Вы затрудняетесь продолжать прием пациента и качество оказания медицинской помощи может пострадать;- напомните пациенту, что у него есть право на выбор врача и медорганизации (возможно есть медики, которым нравится позировать на видеокамеру, но это не вы);- сообщите, что планируете написать жалобу в Прокуратуру по этому поводу, а также обратиться в суд с иском о компенсации морального вреда, причиненного вам видеосъемкой без вашего разрешения. 🔺Подписаться на канал🔺Задать вопрос юристу в чате

Уважаемые медицинские работники, поздравляем вас с праздником!История праздника начинается с неформальных мероприятий, которые в 1960–70-х годах проводили в медицинских учреждениях примерно в середине июня. В этот день медицинским работникам вручали грамоты и цветы.Официально День медицинского работника был учреждён Указом Президиума Верховного Совета СССР от 1 октября 1980 года. В документе «О праздничных и памятных днях» постановили отмечать праздник ежегодно в третье воскресенье июня. Выбор даты был обусловлен тем, что лето — это относительно спокойный период в медицинской практике, когда можно было организовать торжественные мероприятия, награждения и встречи с ветеранами медицины. Кроме того, июнь символизирует обновление, здоровье и жизненную силу — всё то, с чем ассоциируется профессия медика. В 1988 году День медицинского работника официально закрепили в единый календарь праздников. После распада СССР традиция сохранилась, и соответствующее положение с минимальными редакциями действует и в современной России. От лица команды проекта в этот прекрасный день сердечно поздравляем наших сильных, смелых, профессиональных медицинских работников с профессиональным праздником! Пусть вам всегда сопутствует удача и везение! Пусть пациенты всегда выздоравливают и благодарят вас каждый день за вашу заботу, тепло и профессионализм! Будьте всегда в безопасности, от вас зависят многие жизни и многие судьбы! Счастья, спокойствия и душевного равновесия!