Павел Баранов. Эндокринология/диетология.

📹 Вышло новое видео, которое стоит того, чтобы его посмотреть. На подкасте у коллеги мы обсудили много насущных и волнующих тем! Ссылка:🔴 Смотреть на YouTube 🔴🔹 Причины высокой распространённости расстройств пищевого поведения;🔸 БАДы и лекарства "для похудения";🔹 Некоторые из проблем и слабых сторон современного медицинского образования; 🔸 Интуитивное питание и подсчёт КБЖУ;🔹 Почему специалисты, работающие с пациентами с ожирением, нередко сами от него страдают;🔸 Основные принципы успешной работы с пациентами с РПП и ожирением;🔹 Простые рекомендации для всех, кто находится в начале пути и не знает, с чего начать;🔸 Другие интересные темы.Приятного просмотра! ❤️

🫀 Комплексный подход к снижению рисков - это лучшая стратегия снижения риска развития сердечной недостаточности и снижения смертности у людей с ожирением и диабетом 2 типа.Наглядная иллюстрация из Diabetes Care (с моими маленькими дополнениями синим шрифтом) наглядно демонстрирует, что именно "холистический" подход даёт максимальный результат с точки зрения улучшения исходов.Под словом холистический в данном случае подразумевается не альтернативная медицина, а полноценная, сложная, многофакторная работа с пациентом. Лечение - это не исправление циферок в анализах таблеточками. Лечение - это комплексная работа, включающая в себя модификацию образа жизни (в т.ч. формирование новых привычек), работу с психоэмоциональным состоянием, приём медикаментозных средств, выполнение ЛФК (при необходимости), и многое другое. Если под словом "холистический" понимать не отсылки к аюрведе или чему-то такому, а системный подход, направленный на лечение пациента, как целостного человека, как личность, то я всеми руками за.

🫀📉 Новые данные демонстрируют значительно более низкий риск смертности от всех причин (включая онкологические и сердечно-сосудистые заболевания) у женщин в постменопаузе, которым удалось снизить % жира в организме, прежде всего в абдоминальной области.В исследовании участвовали 58 961 женщин в возрасте 50-79 лет, данные собирались в течение 18,6 лет. После анализа результатов было установлено, что те, кому удалось успешно уменьшить % жировой ткани в организме (акцент делается на висцеральном жире), меньше сталкивались с заболеваниями различных органов и систем, и имели значительно большую продолжительность жизни.❓Как это работает?Если объяснять в двух словах и очень упрощённо, то:Жир - метаболически активная ткань. Если в организме его слишком много (особенно висцерального), это постепенно приводит к развитию хронического вялотекущего воспалительного процесса. Скорость, с которой это происходит, у разных людей сильно различается (в силу генетических и других индивидуальных особенностей), однако рано или поздно, по мере роста % жировой ткани, это происходит со всеми. Вследствие воздействия провоспалительных и других молекул на различные органы и системы организма, со временем у человека развивается ряд ассоциированных с избытком жира патологий: артериальная гипертензия, дислипидемия, жировой гепатоз, нарушения углеводного обмена (предиабет/диабет 2 типа и т.д.), атеросклероз, и многое другое, включая повышение риска развития метаболического синдрома, а также риска развития злокачественных новообразований.📌 Если жировой ткани становится меньше (особенно висцеральной, т.к. она наиболее метаболически активна), то все эти процессы постепенно начинают обращаться вспять. Это актуально в любом возрасте. Так что несмотря на то, что новая работа посвящена женщинам в постменопаузе, все те же самые выводы можно смело экстраполировать как на мужчин, так и на всех людей более молодого возраста.В целом ничего нового, но приятен тот факт, что эти данные ещё раз подтверждают всё то, что мы с вами обсуждали ранее.❤️ Здоровый и активный образ жизни - это наше всё. Независимо от возрастной когорты, половой принадлежности и других факторов.

Мышцы, как эндокринный орган.💪О том, что жировая ткань является метаболически активным органом и вырабатывает множество различных веществ, включая адипокины ("гормоны жировой ткани"), я уже неоднократно рассказывал в прошлом.А про миокины не рассказывал. Миокины - это молекулы, вырабатываемые мышечной тканью. Они также, как и адипокины (и всякие другие цитокины) являются информационными посредниками в нашем теле, передавая информацию из одних мест в другие, влияя таким образом на многие процессы.На картинке в общих чертах показано, как миокины, вырабатывающиеся при физических нагрузках, положительно влияют на работу системы кровообращения, сердца, лёгких, мышц, жировой ткани и нервной системы.Недавно вышла интересная работа, в которой подробно обозревается положительное действие миокинов на работу иммунной системы. Рекомендую к изучению.Вот и ещё +1 повод регулярно практиковать физ. активность! 🏋‍♀️

Влияет ли приём гормональной контрацепции на результаты силовых тренировок?💊🦾Неоднократно получал этот вопрос от девушек, практикующих тренировки с отягощениями. Отвечал, что переживать об этом не стоит (несмотря на то, что гормональные контрацептивы - это стероидные гормоны, а стероидные гормоны в обществе принято ассоциировать с выраженным воздействием на мышцы).📑 На днях вышло новое исследование, в котором это подтвердилось наверняка. В нём сравнивался посттренировочный синтез и распад мышечного белка у разных женщин при приёме контрацептивов. Подробнее на картинке.📌 Вывод: клинически значимого влияния на синтез и распад мышечного белка после тренировок гормональные контрацептивы не оказывают.Подробнее о контрацептивах я писал здесь, PDF файл с полным текстом исследования можно скачать здесь.