SYNAPSE

Что делать, когда ломается главный фильтр организма? 🫀Когда врач ставит диагноз «острое повреждение почек» — это сигнал того, что пора включать режим многозадачности. Ведь нужно не только искать причину, но и сразу же бороться с осложнениями, которые часто опаснее первопричины. ⚡️В новых карточках мы разобрали ключевые моменты диагностики и тактики ведения ОПП — от интерпретации креатинина до выбора терапии.Ситуации, когда состояние пациента ухудшается на глазах, могут произойти с каждым врачом — независимо от профиля и стажа. Чтобы вы не растерялись и точно знали, как оказать помощь, мы подготовили курс «Неотложная помощь». Начинаем уже 4 августа! ⏰

А какой твой саундтрек к аккредитации? 🎧Сейчас июль — а значит, сезон, когда все выпускники делают СЛР. Одна половина уже на станциях, другая — пока тренируется дома: на питомцах или мягких игрушках.Чтобы держать ритм 100–120 в минуту, по классике нам советуют делать компрессии под Stayin’ Alive. Но у кого-то в голове играет ABBA, а может — Тейлор Свифт или Майли Сайрус. Поэтому пришло время для важного клинического опроса:Какая песня звучит в голове у тебя, когда ты качаешь грудную клетку?Делись своими вариантами в комментариях — соберем плейлист, который спасает на аккредитации. 🎧

Когда фермент больше, чем кажется.Недавний кейс вывел нас на редкую, но важную ловушку лабораторной диагностики и наглядный пример того, что:Мы лечим пациента, а не анализы.Макроэнзимы — это ферменты, которые набрали более высокую молекулярную массу, чем их нормальные аналоги. Как?1️⃣ Макроферменты I типа делают это за счет ассоциации с другими белками плазмы, такими как иммуноглобулины;2️⃣ А макроферменты II типа — за счет полимеризации собственных молекул.Поскольку они выводятся из организма гораздо медленнее, их период полураспада увеличивается и макроэнзимы накапливаются в крови. Так они вызывают превышение референсных значений для соответствующего показателя — параллельно с недоумением врача, наблюдающего эту картину в анализах пациента. 🤸‍♀️Само по себе их наличие не является патологией, но иногда это состояние ассоциируется с аутоиммунными заболеваниями.Среди других известных макроэнзимов встречаются и те, которые мы проверяем на практике почти каждый день:✅ Макро-амилаза;✅ Макро-КФК;✅ Макро-ЛДГ.Заподозрить макроэнзим можно при: изолированном повышении одного фермента на фоне отсутствия симптомов и изменений других показателей. А подтвердить — с помощью специальных тестов, таких как ультрафильтрация, хроматография и электрофорез.Наиболее практичным методом является проба с полиэтиленгликолем. Она основана на том, что макроэнзимы менее растворимы и осаждаются ПЭГ, что позволяет количественно определить процент активности ферментов после преципитации.А теперь пора возвращаться к по-настоящему важным делам: выходному отдыху или отпуску. Но перед этим не забудьте поставить макро-❤️ этому посту!

От анализа к диагнозу — маршрут, который не поможет построить ни один навигатор. 🗺Поэтому мы создали свой. Живой онлайн-курс, который позволяет разглядеть клинический смысл за стопкой анализов. Это концентрат опыта врачей по 12 специальностям. Поэтому вы научитесь не просто сверять результаты с референсами, а свободно читать их в контексте пациента — и доходить до диагноза быстрее, чем приходит прокальцитонин из лаборатории.🔥 Стартуем уже сегодня!Ваш курс уже проложен. Осталось только оставить заявку по ссылке.